請求書類を当社あてにお送りいただく場合
- Insurance claim procedure on the Mail -
請求書類を当社あてにお送りいただく場合
保険金請求に必要なお手続きは以下のとおりとなります。内容をご確認いただき、保険金請求のお手続きを行っていただくようお願いします。
なお、治療から時間が経過したご請求につきましては、請求内容の確認などに時間を要する場合があり、お支払いまで少しお時間をいただく場合がありますので、ご理解のほどよろしくお願いします。
1保険金請求に必要となる書類
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○：必要な書類
| 必要書類 | 保険金種類 | ||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 通院 | 入院 | 手術 | 診断書 費用 |
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保険金請求書A ※各種保険金請求の際は、ご請求の都度ご提出ください。
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○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||||||||||||
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診断書B ※当社所定の診断書を獣医師さまにご記入いただきご提出ください。
※1...診断書必要条件（以下の条件に1つでも該当する場合、診断書の提出が必要です） |
○ ※1 |
○ ※1 |
○ | ○ | |||||||||||||||||||||
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診療明細書 ※動物病院発行の診療明細書の「原本」をご提出ください。
※2...入院の場合、入院にかかる各費用と入院期間がわかる明細が必要です。ただし、入院期間中に手術があった場合は、入院期間中の1日ごとの診療内容と各費用がわかる明細が必要です。入院期間中の1日ごとの診療内容と各費用が不明な場合は「入院・手術明細書」を動物病院にてご記入いただき、ご提出ください。 |
○ | ○ ※2 |
○ ※2 |
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病理検査結果報告書 ※病理検査の結果報告書をご提出ください。
※3…がん手術を請求の場合は必要となります。 |
○ ※3 |
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診断書費用明細書 ※診断書作成費用の明細書の「原本」をご提出ください。
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○ | ||||||||||||||||||||||||
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ワクチン接種証明書 ※下記傷病のご請求にはワクチン接種証明書が必要となります。
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○ | ○ | ○ | ||||||||||||||||||||||
※1...診断書必要条件（以下の条件に1つでも該当する場合、診断書の提出が必要です）
・初年度契約の補償開始日当日から10日以内の診療費請求が含まれている場合
・病名不明の場合
・ご請求いただいた費用の負担が確認できない場合（診療明細書等で、ご請求いただいた保険金の対象となる項目が確認できない場合）
・その他、当社が確認を必要とした場合
※2...入院の場合、入院にかかる各費用と入院期間がわかる明細が必要です。ただし、入院期間中に手術があった場合は、入院期間中の1日ごとの診療内容と各費用がわかる明細が必要です。入院期間中の1日ごとの診療内容と各費用が不明な場合は「入院・手術明細書」を動物病院にてご記入いただき、ご提出ください。
※3…がん手術を請求の場合は必要となります。
○：必要な書類
| 必要書類 | 保険金種類 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 通院 | 入院 | 手術 | ガン 手術 |
葬祭 | 高度後 遺障害 |
診断書 費用 |
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保険金請求書A ※各種保険金請求の際は、ご請求の都度ご提出ください。
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○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||||||||||||||||||
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診断書B ※当社所定の診断書を獣医師さまにご記入いただきご提出ください。
※1...診断書必要条件（以下の条件に1つでも該当する場合、診断書の提出が必要です） |
※1 | ※1 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||||||||||||||||||
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診療明細書 ※動物病院発行の診療明細書の「原本」をご提出ください。
※2...入院の場合、入院期間中の1日ごとの診療内容と各費用がわかる明細が必要です。1日ごとの診療内容と各費用が不明な場合は「入院・手術明細書」を動物病院にてご記入いただき、ご提出ください。 |
○ | ○ ※2 |
○ ※2 |
○ ※2 |
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病理検査結果報告書 ※病理検査の結果報告書をご提出ください。
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○ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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葬祭関連費用領収書 ※葬儀・埋葬・供養のための仏具などの購入費用の領収書の「原本」をご提出ください。
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○ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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移動補助器具購入費用領収書 ※車椅子などの移動補助器具購入費用の領収書の「原本」をご提出ください。
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○ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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診断書費用明細書 ※診断書作成費用の明細書の「原本」をご提出ください。
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○ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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ワクチン接種証明書 ※下記傷病のご請求にはワクチン接種証明書が必要となります。
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○ | ○ | ○ | |||||||||||||||||||||||||||||||
※1...診断書必要条件（以下の条件に1つでも該当する場合、診断書の提出が必要です）
・初年度契約の補償開始日当日から10日以内の診療費請求が含まれている場合
・病名不明の場合
・ご請求いただいた費用の負担が確認できない場合（診療明細書等で、ご請求いただいた保険金の対象となる項目が確認できない場合）
・その他、当社が確認を必要とした場合
※2...入院の場合、入院期間中の1日ごとの診療内容と各費用がわかる明細が必要です。1日ごとの診療内容と各費用が不明な場合は「入院・手術明細書」を動物病院にてご記入いただき、ご提出ください。
2保険金請求のお手続きの流れ
step 1保険金のお支払い対象であるかをご確認ください。
下記の主な傷病例や保険約款の免責事項に該当しないかご確認ください。
保険金が支払われない主な傷病例
○ そけいヘルニア ○膝蓋骨脱臼 ○股関節形成不全症 ○レッグペルテス ○てんかん ○停留睾丸 ○チェリーアイ ○気管虚脱 ○猫免疫不全ウイルス感染症 ○臍ヘルニア ○フィラリア感染症およびフィラリア感染症に起因する場合 ○歯周病・歯肉炎・歯根膿瘍・虫歯・乳歯遺残などの一切の歯科医療措置 ○獣医師さまが先天性と診断した障害 ○東洋医学（漢方・鍼灸など）・インド医学・免疫療法・温泉療法などの代替医療または減感作療法の費用
保険金が支払われない例
ペットが実際に動物病院で診察を受けていない場合は、ご請求いただけません。
治療のためのお薬の処方であっても、飼い主さまだけが動物病院に行き、ペットの診察なしでお薬を処方された場合はご請求いただけません。
診療明細書に診察料の記載がなく薬や用品、尿・便検査だけ記載されている場合も補償対象外となりますのでご注意ください。
実際は診察を行っている場合は、診療明細書に動物病院より追記していただき追加箇所に獣医師さまか病院のスタッフの方に押印をいただくようお願いします。
＜診療明細書記載例＞
「診察あり」「診察しました」「診察はしましたが診察料は発生しておりません」
※ その他の免責事項は、保険約款にてご確認いただきますようお願いします。
※
一部のプランにつきましては特約により免責事項が異なる場合があります。詳しくは保険約款をご確認ください。
step 2保険金請求書をご記入ください。
「保険金請求書A」に必要事項をご記入ください。
ご記入方法については見本の「保険金請求書の記入例」をご確認ください。
step 3必要書類をご用意ください。
必要書類については1保険金請求に必要となる書類をご確認ください。
3保険金のお支払いまでの流れ
1保険金請求書類一式を送付 
2当社にて受理・審査開始
3審査終了
4保険金のお支払い
保険金請求書にてご指定いただきました口座にお振り込みします。完備した書類が当社に到着した日から 30 日以内にお支払いします。後日、お支払い明細書をお送りします。
※治療から時間がたったものや、獣医師・警察などに特別な照会または調査が必要になる場合はさらに日数がかかる場合があります。
・各種お手続きは、当社に書類が到着してからの対応となるため、書類提出をお忘れにならないようお願いします。
・診療明細書・領収書など、ご提出いただきました原本はお返しできませんので、必要に応じてお客さまにてあらかじめ控えをお取りいただき保管していただくようお願いします。
・ペットが動物病院で治療を受けた日から3年を経過した場合は、時効によって保険金請求権が消滅します。
・治療された日に該当する保険期間の保険料を頂いていない場合は、保険料の払込確認後に保険金をお支払いします。
4保険金請求 チェックリスト
当社へ書類をお送りいただく前に、再度ご確認ください。
- 必要書類はすべて揃っていますか？（・保険金請求書A ・診断書B ・宛名用紙または返信用封筒C）
- 診断名もしくは症状名、受傷日・発症日に記入漏れはありませんか？
- 保険金受取金融機関の口座情報は正しく記載されていますか？
- 診療明細書の必要項目はすべて記載されていますか？
※必要項目は「診療明細書の見本」をご確認ください。 -
当社以外の保険契約はありませんか？
※他社のペット保険の契約がある場合は必ず「保険金請求書」の「※2…他の保険会社のペット保険契約がある場合はご記入ください」に保険会社名・証券番号をご記入ください。
保険金請求 よくある質問
- Q&A -
- Q．飼い主だけが動物病院に行き、お薬を処方されました。この場合は請求できますか？
-
当社はペット保険普通保険約款・特約条項（ペット生活総合補償保険）に基づき、ペットが実際に動物病院で診察 を受けていないご請求についてはすべてご請求いただけません。
そのため、誠に申し訳ございませんが、治療のためのお薬の処方であっても、飼い主さまだけが動物病院に行き、お薬を処方された場合はご請求いただけません。
【重要】
今までペットが動物病院に通院して診察を受けておらず、飼い主さまのみが通院されていたにもかかわらず、通院保険金がお支払いされていた場合でも、その事実が判明した時点ですべて補償対象外となりますのでご注意ください。
診療明細書に診察料の記載がなく薬や用品、尿・便検査だけ記載されている場合も補償対象外となりますのでご注意ください。
実際は診察を行っている場合は、診療明細書に動物病院より追記していただき追加箇所に獣医師さまか病院のスタッフの方に押印をいただくようお願いします。
- Q．保険金はいつ振り込まれますか？
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通常、不備のないご請求が到着後、30日以内に給付手続きとなります。
※保険料引き落とし、医療照会、重複照会等により遅延する場合もございますのであらかじめご了承ください。